「逸康保」 醫療保障計劃

保障周全 提供高額保障及保證續保

「逸康保」醫療保障計劃為您提供高達3 千萬港元每年保障限額及高達1 億2 千萬港元的終身賠償限額，續保資格更不會因受保人的健康狀況或索償紀錄而受影響，並保證續保至受保人128 歲，醫療保障再無後顧之憂。

全數受保¹ 主要基本保障項目之合資格的醫療費用 不設分項賠償限額

醫療費用分項繁多，本計劃為您提供周全的醫療保障，多項基本保障項目，包括病房及膳食費、每日醫生巡房費、雜費開支及門診手術費等均可獲全數受保¹ 並不設分項賠償限額。此外，我們亦會賠償住院前及出院後、手術前後的門診護理及藥物之費用，以及出院後門診輔助治療及復康之醫療開支。詳情請參閱保障表。

由保單生效的第31日起全面承保投保前未知的已有病症

「逸康保」承保您在投保時未知的已有病症; 更於保單生效的第31日起按保障限額全數賠償合資格費用，優勝於自願醫保標準計劃要求，給予您多一份安心。

以上條件亦適用於在受保人年滿8歲或之後才發病或確診的先天性疾病。有關 「投保前已有病症」 詳情，請參閱產品小册子 「重要提示」 － 「投保前已有病症」 部份。

設3個不同保障地域範圍¹¹選擇 靈活配合您的人生

無論身在何地，周全的醫療保障能讓您在面對突如其來的醫療需求時倍感安心。本計劃設有3個不同保障地域範圍¹¹，覆蓋亞洲(包括澳洲及紐西蘭)至全球，您可按個人需要及未來發展作出適切的選擇。

市場首創⁴賠償方案

另外，本計劃更特設市場首創⁴的賠償方案，提供共7個保障級別，您可根據保障地區¹¹於其適用的自付費²及保障分擔額³選項中選擇適合自己的保障方案，而每保單年度須承擔的自付費²及保障分擔額³均設有上限，有助您以預算範圍內的保費獲享周全的醫療保障。

小貼士：

• 自付費²是指在可獲本計劃賠償餘下的合資格費用前，保單持有人在毎個保單年度須分擔的定額合資格費用，而其上限將根據保障級別而定。
• 如合資格費用已由任何第三方作出賠償，該等獲賠償之金額可作抵銷自付費²及保障分擔額³ (如適用)。
• 每年的自付費餘額²扣減至零後，即使保單持有人需承擔保障分擔額³，但合資格費用仍可獲享80%賠償額度^@(如適用) 直至保障分擔額³達到每年上限，若及後於同一年度再次索償則不需再承擔保障分擔額³。
• 如受保人不幸確診主要癌症、嚴重心臟病或中風並需接受治療，因接受相關醫療服務所招致的合資格費用之自付費餘額及保障分擔額將獲豁免⁵。

^@應付之合資格費用及／或費用均受賠償限制及指定計算公式所規限。有關詳情，請參閱本計劃之補充文件的第四部分及第五部分。

確診主要癌症、嚴重心臟病或中風豁免自付費餘額及/或保障分擔額⁵

為減輕受保人在面對嚴重疾病時的經濟負擔，如受保人不幸確診主要癌症、嚴重心臟病或中風並需接受治療，我們將豁免⁵因此等疾病而接受的醫療服務所適用之自付費²餘額及/或保障分擔額³，讓受保人可安心地專注治療以盡快康復。

指定年齡減少自付費及保障分擔額 毋須額外核保¹²

保障需要或會隨著不同的人生階段而改變。因此，您可於受保人50、55、60、65、70、75或80歲時，選擇降低每年自付費²及保障分擔額³(不適用於每年自付費²為0的保障級別)，並毋須提交受保人的可保證明¹²，靈活調整至合適的醫療保障。

於香港就涵蓋的特殊學習需要狀況接受的門診護理保障⁶  

我們明白家長十分關注下一代的成長發展，所以除了身體健康之外，精神健康同樣非常重要。本計劃特別為6歲至17歲的受保人提供每保單年度最多5次門診護理保障，支援為他們因確診嚴重程度第3 級之自閉症譜系障礙、嚴重注意力不足/過動症或妥瑞症而於香港接受職業治療師、言語治療師、專科醫生(腦神經科、兒科或精神科之專科醫生) 及/或心理學家門診治療的合資格費用。

住院及門診中醫保障⁸

中醫治療提倡協調人體整體機能運作，以幫助病人盡快恢復健康，所以中、西結合治療近年成為醫療方案大趨勢。香港政府亦積極推動中醫藥發展，將於香港中醫醫院提供中西醫協作形式的臨床服務、中醫住院及門診服務等，有見及此，「逸康保」特別就受保人於住院期間接受中醫診症、針灸治療及處方中藥；及出院／日間手術後之中醫跟進門診診症所收取的費用提供保障，讓他/她可靈活選擇合適的治療方法，早日康復。

保費折扣⁹

高達20%總折扣率⁹

成功投保即享16%無索償折扣

有別於市場上一般的醫療計劃，「逸康保」 為首年保費即時提供16%無索償折扣⁹，您可於其後每個保單年度享有此折扣直至首次索償後的續保日為止。如就於香港就涵蓋的特殊學習需要狀況接受的門診護理保障及於香港就涵蓋的精神疾病接受的門診護理保障所作出的門診保障索償^6,7更不影響無索償折扣。緊隨首次索償後的下一個保單年度仍可享8%無索償折扣，而往後保單年度則需繳付全數保費，直至連續3個保單年度再沒有任何索償，便可於緊隨其後的保單年度及往後保單年度跟隨上述機制再次享有16%的無索償折扣，直至下一次索償，時刻獎勵您保持健康。

一家投保折扣更多

除了愛護自己，我們亦鼓勵您為摯愛家人投保，給予他們更全面保障。如您於「逸康保」保單續保時（ 「該保單」 ）以保單持有人身份持有多於一份仍然生效之 「逸康保」 保單，只要該保單 i) 已在相關續保日前連續生效3個保單年度或以上；及 ii) 在相關續保日享有的無索償折扣為16%，不論其他保單之索償狀況或生效年期，該保單可享高達4%額外無索償折扣⁹，連同原有之無索償折扣，最高可享20%總折扣率。

稅務扣減¹⁰

無論您為自己或家人投保自願醫保計劃，每課稅年度均可就自願醫保計劃所繳交的合資格保費作稅務扣減，可作稅務扣減的保費上限為每名受保人每課稅年度8,000港元，可申請稅務扣減的家人數目更不設上限。讓您為家人準備合適的醫療保障同時，獲得稅務扣減，令保費變得更相宜。

醫療增值服務¹³

為體貼您保障以外的醫療需要，此服務提供一站式醫療服務，包括：

• 尚逸醫療網絡及24小時醫療熱線
• 中西醫國內癌症治療及專案管理服務
• 可賠償金額估算服務
• 預先批核及醫保直付服務
• 第二醫療意見服務
• 國內陪診及VIP通道服務

有關醫療增值服務詳情、條款及細則，請參閱周大福人壽網頁或向您的理財顧問查詢。

免費環球緊急支援服務¹³

無論您身在何地，可享有特別為尊貴客戶而設的24小時免費環球緊急支援服務，賠償限額高達1,000,000美元 （每一事件計），包括安排及支付緊急醫療撤離或遣返、遺體運送及親友探訪等，隨時為您提供支援。

有關更多本計劃及周大福人壽自願醫保系列之詳情，請瀏覽本公司的網頁 www.ctflife.com.hk

1.  本產品小冊子所提及的合資格的醫療費用及／或合資格費用指根據本計劃之條款及保障受保保障項目應付的合資格費用，亦包括就傷病所需的醫療服務而徵收的增值稅和商品及服務稅（如有）。除另有說明，同一項目的合資格費用及／或費用不可獲保障表中多於一個保障項目的賠償。而全數受保是指不設分項賠償限額，於扣減自付費及保障分擔額後(如適用)之應付合資格費用及／或費用的實際金額，仍受每年保障限額及終身保障限額所規限。而應付之合資格費用及／或費用均受賠償限制及指定計算公式所規限。索償合資格費用及／或費用須符合「合理及慣常」及「醫療所需」的原則，詳情請參閱重要提示第7點及由政府不時公布及修訂的標準計劃條款及保障。有關詳情，請參閱條款及保障。

2.  自付費是指在本計劃賠償餘下的合資格費用前，保單持有人在每個保單年度必須分擔之定額合資格費用。自付費餘額則為每保單年度自付費金額，減去(i)於同一保單年度內就先前的索償已支付的自付費總額(如有)；及(ii)同一保單年度的已獲第三方賠償之合資格費用(如有)之金額；如計算得出的金額為一個低於零的數值，則自付費餘額將被視為零。

3. 保障分擔額為根據本計劃之條款及保障下應付的合資格費用及/或費用之金額(已因(i)病房級別(如適用)、(ii)於美國接受治療(如適用)、(iii)不保事項(包括已獲第三方賠償之合資格費用(如有) )(如適用)及/或(iv)個別保障項目每保單年度的賠償限額餘額(如有) 作出調整後)，並扣減自付費餘額後之20%，惟(i)不超過其保障級別之每保單年度最高保障分擔額；及(ii)進一步扣減已獲第三方賠償之合資格費用與於評估處理索償前之自付費餘額的差額(僅適用於處理中的索償已獲第三方賠償之合資格費用金額超過該先前之自付費餘額)。如計算得出的金額為一個低於零的數值，則保障分擔額將被視為零。有關詳情，請參閱條款及保障。

4. 「市場特有」及「市場首創」之計劃特點為比較香港主要人壽保險公司同類主要自願醫保產品後所得出之結果，資料截至2025年1月10日。針對中醫治療保障，市場特有僅指住院期間的中醫保障。

5. 對於保障級別 1, 2, 4及6而言，若 (i) 受保人在本保單生效期間確診主要癌症、嚴重心臟病或中風；及(ii)受保人在主診註冊醫生的書面建議下直接因該主要癌症、嚴重心臟病或中風而接受醫療服務；及(iii)本計劃將就該等醫療服務作出賠償，在計算所有應付保障金額時，所適用之自付費餘額及/或保障分擔額應減至零，該已減少的金額將不會從相關保單年度的自付費餘額中扣除，及不應被視為保障分擔額的一部份。為免存疑，此等豁免並不適用保單持有人就保障表I)基本保障 (i)節作出訂明診斷成像檢測而分擔的共同保險金額。請參閱條款及保障以了解受保主要癌症、嚴重心臟病或中風之定義及此計算之詳情。 

6. 此保障為於香港就涵蓋的特殊學習需要狀況接受的門診護理保障，自付費及保障分擔額不適用於此保障。若受保人於年滿6歲起至18歲前，由香港精神科專科醫生確診嚴重程度第3級之自閉症譜系障礙、嚴重注意力不足/過動症或妥瑞症而於香港接受門診診症所招致的費用 – (i) 以證明確診涵蓋的特殊學習需要狀況之診斷檢測；(ii) 由職業治療師、言語治療師或心理學家提供的治療；及 (iii) 腦神經科、兒科或精神科之專科醫生的診症、治療和處方西藥，將可獲賠償，惟需符合我們當時通行規則及設有1年等候期，而受保人需於滿18歲前接受上述(i)至(iii)註明的醫療服務，及上述(ii)及(iii)註明的醫療服務必須由精神科專科醫生書面建議及轉介。有關詳情，請參閱條款及保障。

7. 此保障為於香港就涵蓋的精神疾病接受的門診護理保障，自付費及保障分擔額不適用於此保障。若受保人於年滿18歲起至56歲前，由香港精神科專科醫生確診重度抑鬱症、嚴重精神分裂症(嚴重思覺失調)或嚴重雙相情感障礙症第一型(嚴重躁鬱症第一型)而於香港接受門診診症所招致的費用 – (i) 以證明確診涵蓋的精神疾病之診斷檢測；(ii) 由心理學家提供的治療；及(iii) 精神科專科醫生的診症、治療和處方西藥，將可獲賠償，惟需符合我們當時通行規則及設有1年等候期，而受保人需於滿56歲前接受上述(i)至(iii)註明的醫療服務，及上述(ii)及(iii)註明的醫療服務必須由精神科專科醫生書面建議及轉介。有關詳情，請參閱條款及保障。

8. 出院／日間手術後而與中醫師作跟進門診診症所收取的費用，有關門診必須與住院或進行日間手術的病症(包括任何及所有其併發症)直接有關。如受保人於同一日接受多於1次門診診症，本公司則只應支付合資格費用最高的門診診症。此保障不包括下列中藥：（i）姬松茸及姬松茸粉、（ii）羚羊角粉、（iii）鹿茸、（iv）冬蟲夏草、（v）燕窩、（vi）阿膠、（vii）靈芝、（viii）各種人參、（ix）海馬、（x）麝香、（xi）珍珠粉及（xii）紫河車。

9. 額外無索償折扣金額乃根據扣除無索償折扣前的續保保費計算。若於獲享無索償折扣及額外無索償折扣(如適用)後方獲給付一個之前的保單年度之索償（因保障表III)其他保障所招致的索償並不影響此折扣），周大福人壽將重新審視該保單年度是否合資格獲取無索償折扣及額外無索償折扣(如適用)。所有自該保單年度起提供的無索償折扣及額外無索償折扣(如適用)將重新計算，周大福人壽將追回重新計算後的無索償折扣及為續保應繳付保費已提供的無索償折扣及額外無索償折扣(如適用)中間之差額。當任何保單年度的無索償折扣於重新計算後不再相等於16%，該保單年度內應繳付之續保保費將不會獲享額外無索償折扣，而已於該保單年度內獲享的額外無索償折扣金額將被追回。為免存疑，如有任何指定保障所招致的索償，但因自付費而導致實際給付的合資格費用及/或費用金額為零，此指定保障之索償不會被視為指定保障已給付。

10. 稅務扣減適用於您或同住配偶以保單持有人身分為您自己 / 指明親屬（須在該課稅年度內為香港居民）繳付之自願醫保計劃保費。指明親屬指您的配偶；及您及您配偶的子女、父母、祖父母、外祖父母和兄弟姊妹。指明親屬之投保資格須符合當時公司的行政規定。就自願醫保計劃所繳付的合資格保費每年均可作稅務扣減，每課稅年度的上限為每名受保人8,000港元。詳情請參閱《稅務條例》 (第112章) (https://www.elegislation.gov.hk/hk/cap112)

11. 亞洲指阿富汗、澳洲、孟加拉、不丹、汶萊、柬埔寨、香港、印度、印尼、日本、哈薩克、吉爾吉斯、老撾、澳門、中國內地、馬來西亞、馬爾代夫、蒙古、緬甸、尼泊爾、紐西蘭、北韓、巴基斯坦、菲律賓、新加坡、南韓、斯里蘭卡、台灣、塔吉克、泰國、東帝汶、土庫曼、烏茲別克及越南。全球(不包括美國)是指全球各地，但不包括美國及美國本土外小島嶼。全球指全球各地。

如保障級別1至5之受保人於適用的保障地域範圍以外接受(i)任何急症治療，所招致的合資格費用及/或費用應按本計劃之條款及保障支付；而(ii)任何非急症治療，所招致的合資格費用應按標準計劃條款及保障支付，本公司不會就保障表II)額外保障 (a)至(j)節及(III)其它保障支付任何賠償。有關詳情，請參閱條款及保障。

12. 在符合我們當時通行規則及本計劃已生效最少連續3年的情況下，保單持有人可於受保人50、55、60、 65、70、 75或80歲生日當日或緊接其後的續保日前的31日內以我們指定的表格提出書面申請減少自付費及保障分擔額而無須提交受保人可保證明，惟此權利受限於當時可提供的保障級別 (必定包括自付費及保障分擔額為零的保障級別(即保障級別3，5及7)) 並受保人一生中只能行使一次，由相關續保日起該保障級別的保費應按本公司當時採用的標準保費表調整，及保單持有人就保單同意收取的任何附加保費；及任何由合資格費用及／或費用所招致的賠償，將受限於已減少的或零的自付費及保障分擔額。為免存疑，保單持有人可以指定表格向本公司提出書面申請於任何一個續保日提高自付費及保障分擔額，而毋須提供受保人的可保證明。

13. 醫療增值服務及免費環球緊急支援服務並非構成本計劃的一部分並由第三方服務供應商提供。周大福人壽保險有限公司保留修改醫療增值服務及免費環球緊急支援服務詳情、條款及細則之權利而毋須事先通知及將不會就第三方服務供應商所提供的服務負上任何責任。此等服務毋須額外保費。有關醫療增值服務之詳情、條款及細則，請參閱周大福人壽網頁，或向您的理財顧問查詢。

14. 若受保人於緊接在美國接受非急症治療前的連續12個月內，在美國逗留之時間累計達183日或以上，有關合資格費用及／或費用將應用60%之調整因子，此限制只適用於保障級別6及7。詳情請參閱條款及保障。

15. 標準私家房指受保人在住院期間入住的只供受保人私人使用的標準單人房連浴室，但不包括醫院內設有廚房、飯廳或客廳之任何以上等級的病房；標準半私家房指受保人在住院期間所使用一間設有共用浴室的單人床房間或2人共用的房間。醫院提供不同設備的病房選項，而醫院就病房的分類可能與上述病房的釋義有所不同。如有疑問，請在住院前向本公司查詢。

16. 檢測只包括電腦斷層掃描（“CT”掃描）、磁力共振掃描（“MRI”掃描）、正電子放射斷層掃描（“PET”掃描）、PET–CT 組合及 PET–MRI 組合。

17. 治療只包括放射性治療(包括質子治療)、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。

18. 本保障將賠償受保人在專科醫生建議下，在香港境内住院接受精神科治療所收取的合資格費用。在合資格費用同時涉及精神科治療與非精神科治療但未能明確分攤費用的情況下，如精神科治療為最初導致住院的原因，有關合資格費用會全數由本保障賠償；如精神科治療並非最初導致住院的原因，則有關合資格費用會全數於I)基本保障(a)-(k)之相關保障項目下賠償(如適用)。為免存疑，若受保人並非純粹為接受精神科治療住院，則本保障只會賠償與精神科治療相關醫療服務的合資格費用。

19. 涵蓋的妊娠併發症是指宮外孕、葡萄胎、瀰漫性血管內凝血、子癇前期、流產、先兆流產、醫學處方的人工流產、死胎、產後出血需要切除子宮、子癇、羊水栓塞或懷孕的肺栓塞。涵蓋的妊娠併發症之確診日期必須在保單生效日起計12個月後。有關詳情，請參閱條款及保障。

20. 本保障將賠償受保人為日症病人因腎衰竭而接受血液透析或腹膜透析治療所收取的合資格費用。為免存疑，受保人於住院期間所招致之相關費用將由雜項開支作出賠償。如本保障應付或已給付，本公司則不會就保障表I)基本保障中的保障項目(k)給付任何賠償。有關詳情，請參閱條款及保障。

21. 此保障包括(i)於引致受保人身體部份缺陷或受損的意外受傷發生當日後第91日至12個月內期間及就該受傷有應付的外科醫生費賠償時，以美容或整容為目的而需要進行的重建口腔頜面手術；或(ii)於接受乳癌手術的同時或由乳癌手術當日起計12個月內期間，以美容或整容為目的重建受保人單邊或兩邊乳房的乳房重建手術。有關詳情，請參閱條款及保障。

22. 此保障就 I) 基本保障中的保障項目(f)有應付賠償時，賠償該手術就下列醫療裝置所招致的合資格費用。指定項目指於該等手術進行期間植入到受保人體內的下列醫療裝置：(1) 起搏器；(2) 用於經皮冠狀動脈腔內成形術的支架；(3) 眼內人造晶體；(4) 人工心臟瓣膜；(5) 用於關節置換的金屬或人工關節；(6) 用於置換或骨間植入的人工韌帶；及(7) 人工椎間盤。為免存疑，本保障下之應付的合資格費用，並不會在保障表I)基本保障(b)雜項開支下作出賠償。有關詳情，請參閱條款及保障。

23. 由意外而受傷引起緊急門診治療將賠償於意外發生後24小時內在醫院門診部接受急症治療的合資格費用。而由意外引起緊急門診牙科治療將賠償於意外發生後30日內，由註冊牙醫於合法註冊牙醫診所內就受保人的天然牙齒純粹因受傷而直接導致的急症治療(包括診症、止血、脫牙、牙齒根管治療及X光)所招致的合理及慣常費用。有關詳情，請參閱條款及保障。

24.  若受保人在自願的情況下入住相比保障表內所示的合資格病房級別較高之醫院住宿病房級別，以下所示的病房級別調整因子將應用於應給付的保障金額的計算中：

病房級別調整因子於以下情況不適用︰

 i. 受保人在接受急症治療時，因病房或房間短缺而無法入住保障表內所列明的合資格病房級別；

ii. 受保人因需要被隔離而入住特定的住宿級別；或

iii. 其他不涉及保單持有人及／或受保人之個人喜好的原因。