「逸康保」 医疗保障计划

保障周全 提供高额保障及保证续保

「逸康保」医疗保障计划为您提供高达3 千万港元每年保障限额及高达1 亿2 千万港元的终身赔偿限额，续保资格更不会因受保人的健康状况或索偿纪录而受影响，并保证续保至受保人128 岁，医疗保障再无后顾之忧。

全数受保¹ 主要基本保障项目之合资格的医疗费用 不设分项赔偿限额

医疗费用分项繁多，本计划为您提供周全的医疗保障，多项基本保障项目，包括病房及膳食费、每日医生巡房费、杂费开支及门诊手术费等均可获全数受保¹ 并不设分项赔偿限额。此外，我们亦会赔偿住院前及出院后、手术前后的门诊护理及药物之费用，以及出院后门诊辅助治疗及复康之医疗开支。详情请参阅保障表。

由保单生效的第31日起全面承保投保前未知的已有病症

「逸康保」承保您在投保时未知的已有病症; 更于保单生效的第31日起按保障限额全数赔偿合资格费用，优胜于自愿医保标准计划要求，给予您多一份安心。

以上条件亦适用于在受保人年满8岁或之后才发病或确诊的先天性疾病。有关 「投保前已有病症」 详情，请参阅产品小册子 「重要提示」 － 「投保前已有病症」 部份。

设3个不同保障地域范围¹¹选择 灵活配合您的人生

无论身在何地，周全的医疗保障能让您在面对突如其来的医疗需求时倍感安心。本计划设有3个不同保障地域范围¹¹，覆盖亚洲(包括澳洲及新西兰)至全球，您可按个人需要及未来发展作出适切的选择。

市场首创⁴赔偿方案

另外，本计划更特设市场首创⁴的赔偿方案，提供共7个保障级别，您可根据保障地区¹¹于其适用的自付费²及保障分担额³选项中选择适合自己的保障方案，而每保单年度须承担的自付费²及保障分担额³均设有上限，有助您以预算范围内的保费获享周全的医疗保障。

小贴士：

• 自付费²是指在可获本计划赔偿余下的合资格费用前，保单持有人在毎个保单年度须分担的定额合资格费用，而其上限将根据保障级别而定。
• 如合资格费用已由任何第三方作出赔偿，该等获赔偿之金额可作抵销自付费²及保障分担额³ (如适用)。
• 每年的自付费余额²扣减至零后，即使保单持有人需承担保障分担额³，但合资格费用仍可获享80%赔偿额度^@(如适用) 直至保障分担额³达到每年上限，若及后于同一年度再次索偿则不需再承担保障分担额³。
• 如受保人不幸确诊主要癌症、严重心脏病或中风并需接受治疗，因接受相关医疗服务所招致的合资格费用之自付费余额及保障分担额将获豁免⁵。

^@应付之合资格费用及／或费用均受赔偿限制及指定计算公式所规限。有关详情，请参阅本计划之补充文件的第四部分及第五部分。

确诊主要癌症、严重心脏病或中风豁免自付费余额及/或保障分担额⁵

为减轻受保人在面对严重疾病时的经济负担，如受保人不幸确诊主要癌症、严重心脏病或中风并需接受治疗，我们将豁免⁵因此等疾病而接受的医疗服务所适用之自付费²余额及/或保障分担额³，让受保人可安心地专注治疗以尽快康复。

指定年龄减少自付费及保障分担额 毋须额外核保¹²

保障需要或会随着不同的人生阶段而改变。因此，您可于受保人50、55、60、65、70、75或80岁时，选择降低每年自付费²及保障分担额³(不适用于每年自付费²为0的保障级别)，并毋须提交受保人的可保证明¹²，灵活调整至合适的医疗保障。

于香港就涵盖的特殊学习需要状况接受的门诊护理保障⁶  

我们明白家长十分关注下一代的成长发展，所以除了身体健康之外，精神健康同样非常重要。本计划特别为6岁至17岁的受保人提供每保单年度最多5次门诊护理保障，支持为他们因确诊严重程度第3 级之自闭症谱系障碍、严重注意力不足/过动症或妥瑞症而于香港接受职业治疗师、言语治疗师、专科医生(脑神经科、儿科或精神科之专科医生) 及/或心理学家门诊治疗的合资格费用。

住院及门诊中医保障⁸

中医治疗提倡协调人体整体机能运作，以帮助病人尽快恢复健康，所以中、西结合治疗近年成为医疗方案大趋势。香港政府亦积极推动中医药发展，将于香港中医医院提供中西医协作形式的临床服务、中医住院及门诊服务等，有见及此，「逸康保」特别就受保人于住院期间接受中医诊症、针灸治疗及处方中药；及出院／日间手术后之中医跟进门诊诊症所收取的费用提供保障，让他/她可灵活选择合适的治疗方法，早日康复。

保费折扣⁹

高达20%总折扣率⁹

成功投保即享16%无索偿折扣

有别于市场上一般的医疗计划，「逸康保」 为首年保费实时提供16%无索偿折扣⁹，您可于其后每个保单年度享有此折扣直至首次索偿后的续保日为止。如就于香港就涵盖的特殊学习需要状况接受的门诊护理保障及于香港就涵盖的精神疾病接受的门诊护理保障所作出的门诊保障索偿^6,7更不影响无索偿折扣。紧随首次索偿后的下一个保单年度仍可享8%无索偿折扣，而往后保单年度则需缴付全数保费，直至连续3个保单年度再没有任何索偿，便可于紧随其后的保单年度及往后保单年度跟随上述机制再次享有16%的无索偿折扣，直至下一次索偿，时刻奖励您保持健康。

一家投保折扣更多

除了爱护自己，我们亦鼓励您为挚爱家人投保，给予他们更全面保障。如您于「逸康保」保单续保时（ 「该保单」 ）以保单持有人身份持有多于一份仍然生效之 「逸康保」 保单，只要该保单 i) 已在相关续保日前连续生效3个保单年度或以上；及 ii) 在相关续保日享有的无索偿折扣为16%，不论其他保单之索偿状况或生效年期，该保单可享高达4%额外无索偿折扣⁹，连同原有之无索偿折扣，最高可享20%总折扣率。

税务扣减¹⁰

无论您为自己或家人投保自愿医保计划，每课税年度均可就自愿医保计划所缴交的合资格保费作税务扣减，可作税务扣减的保费上限为每名受保人每课税年度8,000港元，可申请税务扣减的家人数目更不设上限。让您为家人准备合适的医疗保障同时，获得税务扣减，令保费变得更相宜。

医疗增值服务¹³

为体贴您保障以外的医疗需要，此服务提供一站式医疗服务，包括：

• 尚逸医疗网络及24小时医疗热线
• 中西医国内癌症治疗及专案管理服务
• 可赔偿金额估算服务
• 预先批核及医保直付服务
• 第二医疗意见服务
• 国内陪诊及VIP通道服务

有关医疗增值服务详情、条款及细则，请参阅周大福人寿网页或向您的理财顾问查询。

免费环球紧急支持服务¹³

无论您身在何地，可享有特别为尊贵客户而设的24小时免费环球紧急支持服务，赔偿限额高达1,000,000美元 （每一事件计），包括安排及支付紧急医疗撤离或遣返、遗体运送及亲友探访等，随时为您提供支持。

有关更多本计划及周大福人寿自愿医保系列之详情，请浏览本公司的网页 www.ctflife.com.hk

1.  本产品小册子所提及的合资格的医疗费用及／或合资格费用指根据本计划之条款及保障受保保障项目应付的合资格费用，亦包括就伤病所需的医疗服务而征收的增值税和商品及服务税（如有）。除另有说明，同一项目的合资格费用及／或费用不可获保障表中多于一个保障项目的赔偿。而全数受保是指不设分项赔偿限额，于扣减自付费及保障分担额后(如适用)之应付合资格费用及／或费用的实际金额，仍受每年保障限额及终身保障限额所规限。而应付之合资格费用及／或费用均受赔偿限制及指定计算公式所规限。索偿合资格费用及／或费用须符合「合理及惯常」及「医疗所需」的原则，详情请参阅重要提示第7点及由政府不时公布及修订的标准计划条款及保障。有关详情，请参阅条款及保障。

2.  自付费是指在本计划赔偿余下的合资格费用前，保单持有人在每个保单年度必须分担之定额合资格费用。自付费余额则为每保单年度自付费金额，减去(i)于同一保单年度内就先前的索偿已支付的自付费总额(如有)；及(ii)同一保单年度的已获第三方赔偿之合资格费用(如有)之金额；如计算得出的金额为一个低于零的数值，则自付费余额将被视为零。

3. 保障分担额为根据本计划之条款及保障下应付的合资格费用及/或费用之金额(已因(i)病房级别(如适用)、(ii)于美国接受治疗(如适用)、(iii)不保事项(包括已获第三方赔偿之合资格费用(如有) )(如适用)及/或(iv)个别保障项目每保单年度的赔偿限额余额(如有) 作出调整后)，并扣减自付费余额后之20%，惟(i)不超过其保障级别之每保单年度最高保障分担额；及(ii)进一步扣减已获第三方赔偿之合资格费用与于评估处理索偿前之自付费余额的差额(仅适用于处理中的索偿已获第三方赔偿之合资格费用金额超过该先前之自付费余额)。如计算得出的金额为一个低于零的数值，则保障分担额将被视为零。有关详情，请参阅条款及保障。

4. 「市场特有」及「市场首创」之计划特点为比较香港主要人寿保险公司同类主要自愿医保产品后所得出之结果，资料截至2025年1月10日。针对中医治疗保障，市场特有仅指住院期间的中医保障。

5. 对于保障级别 1, 2, 4及6而言，若 (i) 受保人在本保单生效期间确诊主要癌症、严重心脏病或中风；及(ii)受保人在主诊注册医生的书面建议下直接因该主要癌症、严重心脏病或中风而接受医疗服务；及(iii)本计划将就该等医疗服务作出赔偿，在计算所有应付保障金额时，所适用之自付费余额及/或保障分担额应减至零，该已减少的金额将不会从相关保单年度的自付费余额中扣除，及不应被视为保障分担额的一部份。为免存疑，此等豁免并不适用保单持有人就保障表I)基本保障 (i)节作出订明诊断成像检测而分担的共同保险金额。请参阅条款及保障以了解受保主要癌症、严重心脏病或中风之定义及此计算之详情。 

6. 此保障为于香港就涵盖的特殊学习需要状况接受的门诊护理保障，自付费及保障分担额不适用于此保障。若受保人于年满6岁起至18岁前，由香港精神科专科医生确诊严重程度第3级之自闭症谱系障碍、严重注意力不足/过动症或妥瑞症而于香港接受门诊诊症所招致的费用 – (i) 以证明确诊涵盖的特殊学习需要状况之诊断检测；(ii) 由职业治疗师、言语治疗师或心理学家提供的治疗；及 (iii) 脑神经科、儿科或精神科之专科医生的诊症、治疗和处方西药，将可获赔偿，惟需符合我们当时通行规则及设有1年等候期，而受保人需于满18岁前接受上述(i)至(iii)注明的医疗服务，及上述(ii)及(iii)注明的医疗服务必须由精神科专科医生书面建议及转介。有关详情，请参阅条款及保障。

7. 此保障为于香港就涵盖的精神疾病接受的门诊护理保障，自付费及保障分担额不适用于此保障。若受保人于年满18岁起至56岁前，由香港精神科专科医生确诊重度抑郁症、严重精神分裂症(严重思觉失调)或严重双相情感障碍症第一型(严重躁郁症第一型)而于香港接受门诊诊症所招致的费用 – (i) 以证明确诊涵盖的精神疾病之诊断检测；(ii) 由心理学家提供的治疗；及(iii) 精神科专科医生的诊症、治疗和处方西药，将可获赔偿，惟需符合我们当时通行规则及设有1年等候期，而受保人需于满56岁前接受上述(i)至(iii)注明的医疗服务，及上述(ii)及(iii)注明的医疗服务必须由精神科专科医生书面建议及转介。有关详情，请参阅条款及保障。

8. 出院／日间手术后而与中医师作跟进门诊诊症所收取的费用，有关门诊必须与住院或进行日间手术的病症(包括任何及所有其并发症)直接有关。如受保人于同一日接受多于1次门诊诊症，本公司则只应支付合资格费用最高的门诊诊症。此保障不包括下列中药：（i）姬松茸及姬松茸粉、（ii）羚羊角粉、（iii）鹿茸、（iv）冬虫夏草、（v）燕窝、（vi）阿胶、（vii）灵芝、（viii）各种人参、（ix）海马、（x）麝香、（xi）珍珠粉及（xii）紫河车。

9. 额外无索偿折扣金额乃根据扣除无索偿折扣前的续保保费计算。若于获享无索偿折扣及额外无索偿折扣(如适用)后方获给付一个之前的保单年度之索偿（因保障表III)其他保障所招致的索偿并不影响此折扣），周大福人寿将重新审视该保单年度是否合资格获取无索偿折扣及额外无索偿折扣(如适用)。所有自该保单年度起提供的无索偿折扣及额外无索偿折扣(如适用)将重新计算，周大福人寿将追回重新计算后的无索偿折扣及为续保应缴付保费已提供的无索偿折扣及额外无索偿折扣(如适用)中间之差额。当任何保单年度的无索偿折扣于重新计算后不再相等于16%，该保单年度内应缴付之续保保费将不会获享额外无索偿折扣，而已于该保单年度内获享的额外无索偿折扣金额将被追回。为免存疑，如有任何指定保障所招致的索偿，但因自付费而导致实际给付的合资格费用及/或费用金额为零，此指定保障之索偿不会被视为指定保障已给付。

10. 税务扣减适用于您或同住配偶以保单持有人身分为您自己 / 指明亲属（须在该课税年度内为香港居民）缴付之自愿医保计划保费。指明亲属指您的配偶；及您及您配偶的子女、父母、祖父母、外祖父母和兄弟姊妹。指明亲属之投保资格须符合当时公司的行政规定。就自愿医保计划所缴付的合资格保费每年均可作税务扣减，每课税年度的上限为每名受保人8,000港元。详情请参阅《税务条例》 (第112章) (https://www.elegislation.gov.hk/hk/cap112)

11. 亚洲指阿富汗、澳洲、孟加拉国、不丹、文莱、柬埔寨、香港、印度、印度尼西亚、日本、哈萨克斯坦、吉尔吉斯、老挝、澳门、中国内地、马来西亚、马尔代夫、蒙古、缅甸、尼泊尔、新西兰、北韩、巴基斯坦、菲律宾、新加坡、南韩、斯里兰卡、台湾、塔吉克、泰国、东帝汶、土库曼、乌兹别克及越南。全球(不包括美国)是指全球各地，但不包括美国及美国本土外小岛屿。全球指全球各地。

如保障级别1至5之受保人于适用的保障地域范围以外接受(i)任何急症治疗，所招致的合资格费用及/或费用应按本计划之条款及保障支付；而(ii)任何非急症治疗，所招致的合资格费用应按标准计划条款及保障支付，本公司不会就保障表II)额外保障 (a)至(j)节及(III)其它保障支付任何赔偿。有关详情，请参阅条款及保障。

12. 在符合我们当时通行规则及本计划已生效最少连续3年的情况下，保单持有人可于受保人50、55、60、 65、70、 75或80岁生日当日或紧接其后的续保日前的31日内以我们指定的表格提出书面申请减少自付费及保障分担额而无须提交受保人可保证明，惟此权利受限于当时可提供的保障级别 (必定包括自付费及保障分担额为零的保障级别(即保障级别3，5及7)) 并受保人一生中只能行使一次，由相关续保日起该保障级别的保费应按本公司当时采用的标准保费表调整，及保单持有人就保单同意收取的任何附加保费；及任何由合资格费用及／或费用所招致的赔偿，将受限于已减少的或零的自付费及保障分担额。为免存疑，保单持有人可以指定表格向本公司提出书面申请于任何一个续保日提高自付费及保障分担额，而毋须提供受保人的可保证明。

13. 医疗增值服务及免费环球紧急支持服务并非构成本计划的一部分并由第三方服务供货商提供。周大福人寿保险有限公司保留修改医疗增值服务及免费环球紧急支持服务详情、条款及细则之权利而毋须事先通知及将不会就第三方服务供货商所提供的服务负上任何责任。此等服务毋须额外保费。有关医疗增值服务之详情、条款及细则，请参阅周大福人寿网页，或向您的理财顾问查询。

14. 若受保人于紧接在美国接受非急症治疗前的连续12个月内，在美国逗留之时间累计达183日或以上，有关合资格费用及／或费用将应用60%之调整因子，此限制只适用于保障级别6及7。详情请参阅条款及保障。

15. 标准私家房指受保人在住院期间入住的只供受保人私人使用的标准单人房连浴室，但不包括医院内设有厨房、饭厅或客厅之任何以上等级的病房；标准半私家房指受保人在住院期间所使用一间设有共享浴室的单人床房间或2人共享的房间。医院提供不同设备的病房选项，而医院就病房的分类可能与上述病房的释义有所不同。如有疑问，请在住院前向本公司查询。

16. 检测只包括计算机断层扫描（“CT”扫描）、磁力共振扫描（“MRI”扫描）、正电子放射断层扫描（“PET”扫描）、PET–CT 组合及 PET–MRI 组合。

17. 治疗只包括放射性治疗(包括质子治疗)、化疗、标靶治疗、免疫治疗及荷尔蒙治疗。

18. 本保障将赔偿受保人在专科医生建议下，在香港境内住院接受精神科治疗所收取的合资格费用。在合资格费用同时涉及精神科治疗与非精神科治疗但未能明确分摊费用的情况下，如精神科治疗为最初导致住院的原因，有关合资格费用会全数由本保障赔偿；如精神科治疗并非最初导致住院的原因，则有关合资格费用会全数于I)基本保障(a)-(k)之相关保障项目下赔偿(如适用)。为免存疑，若受保人并非纯粹为接受精神科治疗住院，则本保障只会赔偿与精神科治疗相关医疗服务的合资格费用。

19. 涵盖的妊娠并发症是指宫外孕、葡萄胎、弥漫性血管内凝血、子痫前期、流产、先兆流产、医学处方的人工流产、死胎、产后出血需要切除子宫、子痫、羊水栓塞或怀孕的肺栓塞。涵盖的妊娠并发症之确诊日期必须在保单生效日起计12个月后。有关详情，请参阅条款及保障。

20. 本保障将赔偿受保人为日症病人因肾衰竭而接受血液透析或腹膜透析治疗所收取的合资格费用。为免存疑，受保人于住院期间所招致之相关费用将由杂项开支作出赔偿。如本保障应付或已给付，本公司则不会就保障表I)基本保障中的保障项目(k)给付任何赔偿。有关详情，请参阅条款及保障。

21. 此保障包括(i)于引致受保人身体部份缺陷或受损的意外受伤发生当日后第91日至12个月内期间及就该受伤有应付的外科医生费赔偿时，以美容或整容为目的而需要进行的重建口腔颌面手术；或(ii)于接受乳癌手术的同时或由乳癌手术当日起计12个月内期间，以美容或整容为目的重建受保人单边或两边乳房的乳房重建手术。有关详情，请参阅条款及保障。

22. 此保障就 I) 基本保障中的保障项目(f)有应付赔偿时，赔偿该手术就下列医疗装置所招致的合资格费用。指定项目指于该等手术进行期间植入到受保人体内的下列医疗装置：(1) 起搏器；(2) 用于经皮冠状动脉腔内成形术的支架；(3) 眼内人造晶体；(4) 人工心脏瓣膜；(5) 用于关节置换的金属或人工关节；(6) 用于置换或骨间植入的人工韧带；及(7) 人工椎间盘。为免存疑，本保障下之应付的合资格费用，并不会在保障表I)基本保障(b)杂项开支下作出赔偿。有关详情，请参阅条款及保障。

23. 由意外而受伤引起紧急门诊治疗将赔偿于意外发生后24小时内在医院门诊部接受急症治疗的合资格费用。而由意外引起紧急门诊牙科治疗将赔偿于意外发生后30日内，由注册牙医于合法注册牙医诊所内就受保人的天然牙齿纯粹因受伤而直接导致的急症治疗(包括诊症、止血、脱牙、牙齿根管治疗及X光)所招致的合理及惯常费用。有关详情，请参阅条款及保障。

24.  若受保人在自愿的情况下入住相比保障表内所示的合资格病房级别较高之医院住宿病房级别，以下所示的病房级别调整因子将应用于应给付的保障金额的计算中：

病房级别调整因子于以下情况不适用︰

i. 受保人在接受急症治疗时，因病房或房间短缺而无法入住保障表内所列明的合资格病房级别；

ii. 受保人因需要被隔离而入住特定的住宿级别；或

iii. 其他不涉及保单持有人及／或受保人之个人喜好的原因。